Fundamento: en los últimos años ha crecido un renovado interés por el estudio del despertar intraoperatorio debido a las consecuencias deletéreas para el paciente y a las implicaciones legales.

Objetivo: identificar los factores de riesgo hipotéticamente relacionados con el pronóstico de aparición del despertar intraoperatorio en pacientes anunciados para cirugía electiva mayor, con anestesia general orotraqueal.

Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte en pacientes anunciados para cirugía electiva mayor, con anestesia general orotraqueal, en el Hospital ProvincialCarlos Manuel de Céspedes de Bayamo, procedentes de la región del Cauto durante el período  comprendido desde el 1^ro de enero del 2016  hasta 31 de diciembre de 2018. La cohorte expuesta estuvo constituida por dos pacientes que experimentaron despertar intraoperatorio en el período de estudio, y cumplieron con los criterios de inclusión. La magnitud de las asociaciones se estimó mediante el cálculo de los riesgos relativos.

Resultados: la edad igual o superior a 65 años, la intubación difícil, los pacientes con estatus físico ASA III y IV y la ingesta crónica de alcohol, constituyeron  los factores de riesgo quirúrgico en función del enfermo asociados con el pronóstico de aparición del  despertar intraoperatorio en pacientes anunciados para cirugía electiva mayor, con anestesia general orotraqueal, aunque no de forma significativa; mientras que el sexo femenino no presentó asociación.

Conclusiones: el  tiempo de la cirugía igual o superior a cuatro horas, se constituyó en el factor  de riesgo quirúrgico en función de la cirugía, relacionado con el pronóstico de aparición del  despertar intraoperatorio en pacientes anunciados para cirugía electiva mayor, con anestesia general orotraqueal.